TÓM TẮT
-
Những lo ngại thường gặp – Các vấn đề bệnh nhân thường quan tâm bao gồm ảnh hưởng của thuốc tránh thai kết hợp estrogen-progestin (CNC) đối với cân nặng, tâm trạng, ham muốn tình dục, khả năng sinh sản trong tương lai và các tác dụng không liên quan đến tránh thai. Nhìn chung, dữ liệu từ các nghiên cứu cộng đồng cho thấy việc sử dụng CNC không gây tác động tiêu cực đến các yếu tố này. Mặc dù hiện có một số dữ liệu mới về các dấu ấn phân tử đánh giá hiệu quả, tác dụng phụ cũng như sự khác biệt về chủng tộc và sắc tộc khi sử dụng CHC, nhưng các bằng chứng này hiện chưa đủ cơ sở để đưa vào các khuyến cáo chăm sóc lâm sàng cụ thể. (Xem thêm ‘Các câu hỏi thường gặp của bệnh nhân’ ở dưới.)
-
Các tác dụng phụ sớm có thể xảy ra – Các tác dụng phụ thường gặp trong giai đoạn đầu sử dụng CNC bao gồm buồn nôn, căng tức vú, đau đầu và xuất huyết bất thường. Những triệu chứng này thường ở mức độ nhẹ và tự hết sau vài chu kỳ. Xuất huyết bất thường cũng có thể xảy ra ngoài thời điểm bắt đầu dùng CHC, và một số trường hợp có thể xuất hiện vô kinh. (Xem thêm ‘Các tác dụng phụ thường gặp’ ở dưới.)
-
So sánh nguy cơ liên quan đến mang thai và nguy cơ do sử dụng CHC – Đối với hầu hết phụ nữ trong độ tuổi sinh đẻ có hoạt động tình dục dị tính, việc không sử dụng biện pháp tránh thai cuối cùng sẽ dẫn đến mang thai. Do đó, bất kỳ tác dụng phụ, lo ngại về sức khỏe hoặc rủi ro nào do CNC gây ra đều phải được cân nhắc so với nguy cơ mang thai đối với từng cá nhân. (Xem thêm ‘Sử dụng cho bệnh nhân có bệnh lý đi kèm’ ở dưới.)
-
Chống chỉ định sử dụng CHC – Chống chỉ định sử dụng CNC bao gồm các yếu tố hoặc bệnh lý làm tăng nguy cơ mắc bệnh tim mạch hoặc nguy cơ thuyên tắc mạch. (Xem thêm ‘Chống chỉ định’ ở dưới.)
-
Sử dụng CNC trên bệnh nhân có bệnh lý đi kèm – Việc sử dụng CHC ở những người có bệnh lý nền đã được Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) và Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh Hoa Kỳ (CDC) xem xét và tổng kết. Thông tin được cung cấp dưới dạng các tài liệu về tiêu chuẩn lựa chọn y tế (MEC; WHO MEC phiên bản thứ 5 và US MEC 2024), bảng tóm tắt (Bảng US MEC), và các ứng dụng trên thiết bị cầm tay. Các tài liệu này phân loại việc sử dụng phương pháp tránh thai thành bốn mức độ rủi ro, dựa trên sự kết hợp giữa phương pháp tránh thai và bệnh lý nền của bệnh nhân (bảng 2). (Xem thêm ‘Tiêu chuẩn lựa chọn (WHO và CDC)’ ở dưới.)
-
Nguy cơ xảy ra biến cố huyết khối – Chủ yếu dựa trên dữ liệu từ thuốc tránh thai đường uống kết hợp estrogen-progestin (COC), việc sử dụng CNC có liên quan đến việc tăng nguy cơ tương đối đối với các biến cố huyết khối tĩnh mạch và động mạch. Tuy nhiên, nguy cơ tuyệt đối vẫn ở mức thấp đối với hầu hết phụ nữ khỏe mạnh và không hút thuốc. (Xem thêm ‘Tác động đến tim mạch’ ở dưới.)
-
Ảnh hưởng đến nguy cơ ung thư – COC không làm tăng nguy cơ ung thư nói chung, bao gồm cả ung thư vú. Bất kỳ sự gia tăng nào đối với ung thư vú thường chỉ mang tính tạm thời và giới hạn trong thời gian đang hoặc vừa mới sử dụng COC. Tiền sử sử dụng CHC giúp làm giảm nguy cơ ung thư buồng trứng và ung thư nội mạc tử cung. (Xem thêm ‘Ảnh hưởng đến sự phát triển ung thư’ ở dưới.)
-
Ảnh hưởng đến tỷ lệ tử vong – Việc sử dụng CHC không cho thấy tác động đến tỷ lệ tử vong chung. (Xem thêm ‘Ảnh hưởng đến tử vong do mọi nguyên nhân’ ở dưới.)
Gói truy cập
Gói truy cập một năm
- Truy cập toàn bộ thư viện mọi lúc, mọi nơi, và trên mọi thiết bị.
- Nội dung cập nhật liên tục.
- Thanh toán nhanh chóng và an toàn bằng mã VietQR.
