TÓM TẮT
Sinh lý bệnh – Các thụ thể đau ở bụng đáp ứng với các kích thích cơ học và hóa học. Đặc điểm và mật độ của các dây thần kinh cảm giác tạng khiến việc định khu đau tạng thường không chính xác. Đau xuất phát từ tạng cũng có thể được cảm nhận tại một vị trí xa cơ quan tổn thương (đau chuyển chiếu) (hình 1). (Xem thêm mục ‘Sinh lý bệnh của đau bụng’ ở dưới.)
Các hội chứng đau
- Đau bụng trên thường có các vị trí điển hình: đau hạ sườn phải (bảng 1), đau vùng thượng vị (bảng 2), hoặc đau hạ sườn trái (bảng 3). (Xem thêm mục ‘Các hội chứng đau bụng trên’ ở dưới.)
- Các hội chứng đau bụng dưới (bảng 6) thường gây đau ở một hoặc cả hai vùng bụng dưới. Nữ giới có thể gặp tình trạng đau bụng dưới do các bệnh lý từ cơ quan sinh dục trong (bảng 7). (Xem thêm mục ‘Các hội chứng đau bụng dưới’ và ‘Nữ giới’ ở dưới.)
- Một số hội chứng đau bụng có biểu hiện đau lan tỏa hoặc không đặc hiệu (bảng 9). (Xem thêm mục ‘Các hội chứng đau bụng lan tỏa’ ở dưới.)
Nguyên nhân ít gặp – Có nhiều nguyên nhân gây đau bụng ít gặp hơn (bảng 18). (Xem thêm mục ‘Các nguyên nhân ít gặp’ ở dưới.)
Nhóm đối tượng đặc biệt – Một số nguyên nhân gây bệnh đặc thù ở các nhóm bệnh nhân riêng biệt (nữ giới (bảng 7), bệnh nhân sau phẫu thuật, bệnh nhân hồng cầu hình liềm và bệnh nhân nhiễm HIV). (Xem thêm mục ‘Nhóm đối tượng đặc biệt’ ở dưới.)
