TÓM TẮT
- Tỷ lệ tuân thủ điều trị hen – Tỷ lệ tuân thủ các phác đồ điều trị hen có xu hướng rất thấp, với tỷ lệ không tuân thủ được báo cáo dao động từ 20% đến 80%. (Xem ‘Giới thiệu’ ở dưới).
- Các yếu tố liên quan đến thuốc gây không tuân thủ – Các yếu tố từ phía thuốc góp phần làm giảm mức độ tuân thủ bao gồm: khó khăn khi sử dụng các thiết bị hít, phác đồ điều trị phức tạp, tác dụng phụ, chi phí thuốc, không thích thuốc và khoảng cách đến nhà thuốc quá xa (bảng 1A và bảng 1B). (Xem ‘Lý do không tuân thủ’ ở dưới).
- Các yếu tố khác – Những yếu tố không liên quan đến thuốc gây ra tình trạng không tuân thủ bao gồm: hiểu biết về sức khỏe thấp, hiểu sai hoặc thiếu hướng dẫn về thuốc (vấn đề này có thể trầm trọng hơn do trình độ học vấn thấp), lo ngại về tác dụng phụ, không hài lòng với nhân viên y tế, tâm lý phẫn nộ về tình trạng bệnh hoặc cách điều trị, đánh giá thấp mức độ nghiêm trọng của bệnh, các vấn đề văn hóa và xã hội, sự kỳ thị, cũng như việc quên thuốc hoặc tâm lý chủ quan. (Xem ‘Lý do không tuân thủ’ ở dưới).
- Cải thiện mức độ tuân thủ
Một trong những bước đầu tiên và quan trọng nhất để cải thiện sự tuân thủ là thiết lập các mục tiêu điều trị thông qua sự phối hợp chặt chẽ với bệnh nhân (bảng 2). (Xem ‘Cải thiện tuân thủ’ ở dưới).
Các bước bổ sung để nâng cao mức độ tuân thủ bao gồm: xác định và giải quyết các nguyên nhân gây không tuân thủ, làm rõ mong đợi của bệnh nhân đối với điều trị, giải tỏa các nỗi sợ hãi và lo lắng, đơn giản hóa phác đồ điều trị, giải thích cơ chế tác dụng của từng loại thuốc trong việc kiểm soát hoặc ngăn ngừa triệu chứng, và cung cấp hướng dẫn bằng văn bản về các thuốc kiểm soát dài hạn và thuốc cắt cơn (bảng 3 và mẫu 1). (Xem ‘Cải thiện tuân thủ’ ở dưới).
