TÓM TẮT
Định nghĩa MRSA
Theo định nghĩa, tất cả các chủng phân lập Staphylococcus aureus kháng methicillin (MRSA) đều mang gen mecA hoặc một biến thể liên quan được gọi là mecC. Các chủng thiếu gen mec không phải là chủng kháng methicillin. Các ngưỡng cắt (breakpoints) của MRSA được trình bày ở trên. (Xem ‘Định nghĩa MRSA’ ở dưới.)
Vi sinh học
- Gen mec nằm trong cassette SCC mec, một yếu tố di truyền di động. Gen mec mã hóa cho protein gắn penicillin 2a (PBP2a). Các PBP là các enzyme peptidase nằm trong màng vi khuẩn, có chức năng xúc tác các phản ứng transpeptidation trong quá trình tổng hợp thành tế bào. (Xem ‘Cơ chế kháng thuốc kiểu gen và kiểu hình’ ở dưới.)
Công cụ chẩn đoán
Phương pháp sinh học phân tử
- Các phương pháp sinh học phân tử sử dụng các trình tự DNA đích bao gồm các vùng của yếu tố di truyền di động SCC mec (vùng mang gen mecA và thường gặp ở cả S. aureus cũng như các tụ cầu không lên men coagulase), kết hợp với các trình tự axit nucleic bổ sung đặc hiệu cho S. aureus. Các xét nghiệm khác nhau sử dụng các tổ hợp đích khác nhau (bảng 1). (Xem ‘Phương pháp sinh học phân tử’ ở dưới.)
Phương pháp kiểu hình
- Các phương pháp kiểu hình để phát hiện MRSA bao gồm kỹ thuật nuôi cấy thông thường, khuếch tán đĩa cefoxitin và nuôi cấy nhanh bằng thạch chromogenic. Trong đó, thử nghiệm khuếch tán đĩa cefoxitin là xét nghiệm kiểu hình chính xác nhất để phát hiện sự hiện diện của gen mecA hoặc mecC. (Xem ‘Phương pháp kiểu hình’ ở dưới.)
Tiếp cận lâm sàng
- Việc phát hiện nhanh MRSA trong các cấy máu có thể hỗ trợ công tác quản lý kháng sinh và giúp triển khai sớm các liệu pháp điều trị hiệu quả. (Xem ‘Tiếp cận lâm sàng’ ở dưới.)
Gói truy cập
Gói truy cập một năm
- Truy cập toàn bộ thư viện mọi lúc, mọi nơi, và trên mọi thiết bị.
- Nội dung cập nhật liên tục.
- Thanh toán nhanh chóng và an toàn bằng mã VietQR.
Already a member? Log in here