TÓM TẮT
Các khía cạnh của triệu chứng – Mô tả và bảng điểm đánh giá của bệnh nhân là dữ liệu chính cho quá trình thăm khám tổng thể. Việc sử dụng các khía cạnh khác nhau (mức độ nghiêm trọng, tần suất, mức độ khó chịu, mức độ ảnh hưởng) có thể giúp ích khi bệnh nhân và gia đình gặp khó khăn trong việc mô tả tác động của một triệu chứng. (Xem ‘Các khía cạnh trong đánh giá triệu chứng’ ở dưới.)
Các triệu chứng thường gặp – Các triệu chứng thường gặp ở bệnh nhân mắc bệnh lý tiến triển nghiêm trọng và/hoặc đe dọa tính mạng bao gồm đau, khó thở, mệt mỏi, khô miệng, khó nuốt và sặc, chán ăn và sụt cân, buồn nôn/nôn, táo bón, phù, trầm cảm, lo âu, mất tinh thần và mê sảng. Phương pháp tiếp cận để đánh giá các triệu chứng này đã được trình bày ở các phần trên. (Xem ‘Cách tiếp cận các triệu chứng cụ thể’ ở dưới.)
Tình trạng thể lực (Performance status) – Tình trạng thể lực (bảng 6 và bảng 7) có liên quan đến mức độ nghiêm trọng của triệu chứng và là chỉ số quan trọng về tiên lượng ở những người mắc bệnh giai đoạn cuối. Đối với bệnh nhân mắc bệnh lý tiến triển, nghiêm trọng, đe dọa tính mạng, chẳng hạn như những bệnh nhân được chuyển đến các chương trình chăm sóc giảm nhẹ, sự hiện diện hoặc vắng mặt của một số triệu chứng nhất định, đặc biệt là khó thở, có thể giúp các bác sĩ lâm sàng đưa ra ước tính chính xác hơn về thời gian sống còn của bệnh nhân. (Xem ‘Tình trạng thể lực, triệu chứng và tiên lượng’ ở dưới.)
Công cụ đánh giá – Một số công cụ đánh giá triệu chứng đã được kiểm chứng có thể hữu ích trong các cơ sở chăm sóc giảm nhẹ, bao gồm các công cụ đánh giá đa triệu chứng như Thang điểm Đánh giá Triệu chứng Edmonton bản sửa đổi (ESAS) (bảng 5). Nhiều công cụ chuyên biệt cho từng triệu chứng cũng sẵn có, ví dụ như Bảng kiểm Đau ngắn gọn (BPI). Các công cụ đánh giá đa triệu chứng chắc chắn mang lại kết quả về số lượng triệu chứng cao hơn và có thể được sử dụng như các bảng kiểm. (Xem ‘Các công cụ đánh giá và phân loại triệu chứng’ ở dưới.)
