TÓM TẮT
- Mục tiêu buổi họp: Việc hội chẩn với gia đình/người chăm sóc là một phần thiết yếu trong chăm sóc bệnh nhân tại đơn vị hồi sức tích cực (ICU). Trong các buổi họp này, chúng tôi hướng tới việc cung cấp thông tin trung thực, dễ hiểu và kịp thời cho gia đình/người chăm sóc; thấu hiểu các giá trị và mục tiêu của bệnh nhân; từ đó đưa ra những hướng dẫn nhằm đảm bảo quá trình điều trị phù hợp với nguyện vọng của bệnh nhân. Chúng tôi cũng nỗ lực giảm thiểu áp lực tâm lý cho người chăm sóc bằng cách đảm bảo họ hài lòng với thông tin nhận được, đồng thời cảm thấy được lắng nghe, thấu hiểu và hỗ trợ (bảng 1). (Xem thêm mục ‘Mục tiêu họp với gia đình/người chăm sóc’ ở dưới.)
- Công tác chuẩn bị: Chúng tôi sắp xếp buổi họp đầu tiên với gia đình/người chăm sóc trong vòng 2 đến 5 ngày đầu sau khi bệnh nhân nhập ICU, mời các thành phần liên quan bao gồm phía gia đình (ví dụ: người thân, bạn đời, bạn bè, cố vấn tâm linh) và phía y tế (ví dụ: bác sĩ điều trị chính, bác sĩ ung thư, bác sĩ hô hấp, điều dưỡng, nhân viên công tác xã hội, chuyên gia chăm sóc giảm nhẹ). Một không gian yên tĩnh sẽ được chuẩn bị cho cuộc trao đổi. Trước khi họp chính thức, chúng tôi tổ chức một buổi họp nội bộ giữa các lâm sàng viên liên quan để thống nhất thông tin về tình trạng bệnh nhân và chốt chương trình họp cùng phân công vai trò cụ thể cho từng nhân viên y tế. (Xem thêm mục ‘Các bước chuẩn bị’ ở dưới.)
- Quy trình họp:
Về nguyên tắc chung, chúng tôi khuyến khích tất cả những người tham dự cùng tích cực đóng góp ý kiến trong buổi họp. (Xem thêm mục ‘Quy trình họp’ và ‘Các nguyên tắc chung’ ở dưới.)
Buổi họp bắt đầu bằng việc giới thiệu các thành phần tham dự và nêu rõ mục tiêu cuộc họp. Bằng ngôn ngữ đơn giản, không dùng thuật ngữ chuyên môn, chúng tôi đánh giá mức độ hiểu biết của gia đình về tình trạng bệnh nhân, chiến lược điều trị, hiệu quả điều trị cũng như tiên lượng dự kiến. (Xem thêm mục ‘Chia sẻ thông tin lâm sàng’ ở dưới.)
Chúng tôi quan sát và tạo không gian cho các phản ứng về cảm xúc của người thân (bảng 2), đồng thời trấn an gia đình/người chăm sóc rằng những cảm xúc này là bình thường và mỗi người mỗi khác. Việc ghi nhận cảm xúc giúp tạo sự kết nối, giúp chúng tôi thấu hiểu những lo lắng quan trọng có thể ảnh hưởng đến kế hoạch điều trị, đồng thời giúp bệnh nhân và gia đình bình tâm để tiếp nhận thông tin. (Xem thêm mục ‘Quản lý cảm xúc của gia đình/người chăm sóc’ ở dưới.)
Chúng tôi phối hợp với gia đình tại ICU để tìm hiểu các giá trị ưu tiên của họ trong bối cảnh lâm sàng hiện tại, từ đó đề xuất kế hoạch điều trị phù hợp với những giá trị đó. (Xem thêm mục ‘Mục tiêu chăm sóc: Các vấn đề đặc thù tại ICU’ ở dưới.)
Kết thúc buổi họp, chúng tôi tóm tắt các vấn đề chính đã thảo luận và các quyết định đã thống nhất, đồng thời đảm bảo có một kế hoạch theo dõi cụ thể. (Xem thêm mục ‘Kết luận’ ở dưới.)
- Kết quả: Việc họp với gia đình/người chăm sóc có thể giúp rút ngắn thời gian nằm viện, giảm thời gian thở máy và cải thiện quá trình chuyển sang chăm sóc giảm nhẹ/chăm sóc an lạc (khi phù hợp với giá trị của bệnh nhân). Những buổi họp này cũng giúp cải thiện sức khỏe tâm lý cho người chăm sóc và giảm tình trạng kiệt sức cho lâm sàng viên. (Xem thêm mục ‘Kết quả’ ở dưới.)
Gói truy cập
Gói truy cập một năm
- Truy cập toàn bộ thư viện mọi lúc, mọi nơi, và trên mọi thiết bị.
- Nội dung cập nhật liên tục.
- Thanh toán nhanh chóng và an toàn bằng mã VietQR.
